Na hora de contratar um plano de saúde a pessoa leva várias situações em consideração, como a cobertura, a reputação da empresa e o valor da mensalidade. Por isso, antes de assinar o contrato é preciso estudar bem as operadoras que você tem disponível.
Só para se ter uma ideia de como esta relação é conturbada, em 10 anos as ações contra planos de saúde cresceram 391% em São Paulo. O dado é do Tribunal de Justiça do Estado e é um reflexo em todo o país.
Continue conosco neste texto que vamos mostrar oito dicas para contratar um plano de saúde e assim evitar dores de cabeça no futuro!
Qual a importância de ter um plano de saúde?
Ter um plano de saúde é essencial para garantir acesso a cuidados médicos e hospitalares. Com um plano de saúde, você faz consultas, exames, tratamentos e cirurgias com maior agilidade e sem precisar depender do SUS, o Sistema Único de Saúde, que costuma ser limitado em termos de recursos e tempo de espera.
Além disso, um plano de saúde auxilia até mesmo a prevenir problemas de saúde, pois muitos oferecem programas de prevenção e acompanhamento, como check-ups regulares, vacinação e acompanhamento de doenças crônicas.
Outra vantagem é que, em caso de emergências médicas, um plano de saúde proporciona atendimento imediato em hospitais e clínicas particulares, evitando que você tenha que se deslocar até um hospital público e ficar sujeito a espera por atendimento.
Em resumo, ter um plano de saúde resulta em mais tranquilidade e segurança para você e sua família, garantindo acesso a cuidados médicos. Entretanto, para isso é preciso estudar bem a operadora de saúde antes de contratá-la.
O que devo avaliar antes de assinar contrato com um plano de saúde?
Antes de assinar contrato com um plano de saúde, é importante avaliar alguns aspectos para escolher o plano que melhor atende suas necessidades e expectativas. Algumas dicas incluem:
Cobertura
Verifique se o plano oferece cobertura para as especialidades médicas que você precisa, bem como para os hospitais e clínicas de sua preferência. Além disso, verifique se há restrições geográficas e se o plano oferece cobertura nacional ou apenas regional.
Preço
Avalie se o valor das mensalidades cabe no seu orçamento e verifique se há cobrança de taxa de adesão, coparticipação e outros custos adicionais escondidos no contrato. Fique atento também depois em cobrança ou aumentos abusivos!
Carência
Verifique o período de carência para utilizar os serviços do plano, especialmente se você já tem alguma condição médica pré-existente.
Reputação da operadora
Pesquise sobre a reputação da operadora do plano de saúde, verificando se há reclamações em órgãos de defesa do consumidor e na própria ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), se a empresa tem boa avaliação de seus clientes.
Rede de atendimento
Avalie a qualidade e a abrangência da rede de atendimento do plano, verificando se há hospitais e clínicas de qualidade na sua região e se o plano oferece atendimento de urgência e emergência.
Cobertura de procedimentos
Pesquise se o plano cobre os procedimentos que você precisa, como exames, consultas, internações, cirurgias, exames laboratoriais, entre outros.
Ao avaliar esses aspectos, você poderá escolher um plano de saúde que atenda às suas necessidades e ofereça um bom custo-benefício.
Confira 8 dicas para contratar um plano
Agora que você sabe o que analisar antes de contratar um plano de saúde, seja para sua empresa ou sua família, siga estas oito dicas. Assim, terá uma maior tranquilidade nesta relação para que tudo ocorra bem!
1 - Pesquise bem
Faça uma grande pesquisa nas opções de planos de saúde disponíveis no mercado, levando em conta a cobertura, a rede credenciada, o preço e as carências exigidas.
2- Analise a cobertura
Verifique se o plano oferece cobertura para as especialidades médicas que você precisa, bem como para os hospitais e clínicas de sua preferência.
3- Avalie as carências
Os prazos mínimos de carência são determinados por lei para cada tipo de procedimento. Então, avalie e confira se são razoáveis para as suas necessidades.
4- Verifique as opções de atendimento
Confira se o plano oferece atendimento 24 horas por dia, por telefone ou por chat, por exemplo, para você tirar suas dúvidas quando elas surgirem.
5 - Entenda as exclusões
Analise quais são as exclusões do plano de saúde e quais procedimentos ou condições não são cobertos pela operadora que está procurando.
6- Analise os valores
Verifique as mensalidades, as taxas de adesão, as coparticipações e os reajustes anuais. Faça uma análise detalhada dos custos para avaliar o custo-benefício do plano.
7- Avalie a reputação da operadora
Agora, veja a reputação da operadora do plano de saúde, verificando se há reclamações em órgãos de defesa do consumidor e se a empresa tem boa avaliação de seus clientes.
8- Consulte outros clientes
Procure conversar com outros clientes da operadora e do plano de saúde que você está interessado para saber sobre a qualidade do atendimento, a eficiência do serviço, entre outros aspectos relevantes.
Procure seus direitos!
Você viu a importância de escolher o melhor plano de saúde para sua empresa ou sua família? Caso tenha alguma dúvida no contrato ou se acontecer algum problema, você pode consultar um advogado especialista na área da saúde.
Por fim, esperamos que este conteúdo tenha ajudado a entender melhor como avaliar uma operadora de saúde antes de assinar o contrato. Para saber mais sobre planos de saúde e o Direito do Consumidor, siga nosso perfil no Instagram.
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